中華人民共和國海關(guān)查驗(yàn)貨物、物品損壞報(bào)告書
（ ）關(guān)字第 號(hào)
貨物、物品所有人（代理人）： 地址、電話： 貨物名稱： 數(shù)量： 單價(jià)： 發(fā)票號(hào)： 合同號(hào)： 申報(bào)進(jìn)出境日期： 開驗(yàn)日期： 開驗(yàn)地點(diǎn)：
備注：
損壞情況：
值班關(guān)員（簽印） 貨物（物品）所有人（代理人）（簽?。?見證人（簽印） 年 月 日


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